안녕하세요, 시니어톡톡 매니저 입니다.
몸이 편찮으셔서 주로 누워계시는 와상 환자의 경우 욕창발생이 높게 나타납니다. 욕창은 여름철 뿐 아니라, 겨울철에도 나타나는데요.
오늘은 욕창에 대해 알아보고, 그 원인과 증상, 예방 방법에 대해 전해드리겠습니다.
📌욕창이란?
*자료 출처 : 네이버 지식백과 서울대학교병원 의학정보
우리 몸의 어느 부위든 지속적인 또는 반복적인 압박이 주로 뼈의 돌출부에 가해짐으로써 혈액순환이 잘 안 되어 조직이 죽어 발생한 궤양(염증이나 괴사로 인해 그 조직표면이 국소적으로 결손 되거나 함몰된 것)을 욕창이라고 한다. 이러한 증상의 공통적인 원인이 압박인 탓에 보다 적절하게는 압박궤양이라고 부른다.
📌욕창 원인
*자료 출처 : 삼성서울병원 질환백과
한 자세로 계속 앉아 있거나 누워 있을 때 뼈 돌출부위의 부드러운 조직이 지속적으로 압력이 가해지고, 그 부위에 순환 장애가 일어나 피하조직 손상(궤양)이 발생하게 됩니다. 잘 생기는 부위는 눕거나 앉을 경우 바닥에 눌리기 쉬운 부위로 엉덩이, 특히 골반 뼈가 두드러진 부위입니다.
욕창은 의식이 없는 환자, 뇌신경이나 척수신경 손상이 있어 움직이지 못하는 환자, 위중한 환자, 전신쇠약 환자 등에서 기계적 손상과 조직 영양불량에 의해 발생합니다. 욕창발생을 촉진하는 요소로는 습도, 부동, 저알부민 혈증과 헤모글로빈 저하, 감각장애 등이 있습니다. 노인은 피부노화로 인하여 특히 욕창발생 위험이 높습니다.
📌욕창 증상
*자료 출처 : 삼성서울병원 질환백과
처음에는 피부가 벗겨지는 정도의 조그만 상처로 시작되지만 금방 깊숙하게 썩어 들어가는 상처로 진행하게 되고, 심하면 뼈가 노출되고 조직 괴사가 퍼져가는 지경에까지 이르게 됩니다. 압박이 없는데도 계속 붉은 피부, 갈라지고 물집이 생기고 벗겨지며 터진 피부, 피부표면 또는 더 깊숙이 침윤된 개방성 상처부위, 압박된 부위의 통증의 증상이 나타납니다.
● 욕창의 단계
– 1단계 : 표피는 손상되지 않습니다. 압박이 제거된 후 30분 이상 홍반이 지속됩니다. 발적이 있으나 압박 시 창백하지는 않습니다.
– 2단계 : 표피가 파괴되는 표재성 병변으로 깊지는 않습니다. 표피나 진피가 부분적으로 손상됩니다. 표재성 궤양이 있고 찰과상, 수포, 얕은 공동을 형성합니다.
– 3단계 : 피부 전층이 상실됩니다. 피하조직과 주변의 피부까지 손상되고 손상이 깊숙이 진행되지만 근막을 침범하지는 않고 깊은 공동을 형성합니다.
– 4단계 : 근육, 인대, 뼈 등의 지지구조까지 포함한 피부 전층이 손상됩니다. 여러개의 배농통로를 형성할 수 있습니다.
문제는 3단계 이상이 되면 수술이 필요할 수 있기에, 단계가 심해지지 않도록 예방과 치료가 필요합니다.
📌치료 방법
*자료 출처 : 삼성서울병원 질환백과
✔️생리식염수를 이용하여 상처를 청결하게 소독합니다. 괴사조직을 제거하기 위하여 습윤-건조 드레싱이나 효소 연고를 적용합니다. 또는 외과적으로 괴사조직을 제거합니다.
✔️개방상처는 항상 세균 침입의 위험이 있습니다. 국소감염된 욕창에 항생제를 적용합니다.
✔️상처에 보호 드레싱을 함으로써, 섬유아세포와 편평세포 이동의 방해를 최소화하며 치유를 위한 수분과 영양이 풍부한 환경을 제공합니다.
📌예방방법 및 생활습관
*자료 출처 : 삼성서울병원 질환백과
[예방 방법]
✔️ 부동 환자의 겨우 1-2시간마다 체위변경을 실시합니다.
✔️ 하루에 여러 번 피부 상태를 확인합니다.
✔️ 자극이 없는 비누로 씻고 부드러운 수건으로 피부를 건조시킵니다.
✔️ 피부를 부드럽고 유연하게 유지하기 위해 자극이 없는 로션을 바릅니다.
✔️ 플라스틱 또는 비투과성 물질로 덮여 있는 환기상태가 불량한 매트리스나 침구의 사용은 피합니다.
✔️ 실금을 예방하기 위한 장과 방광 운동을 합니다.
✔️ 최적의 단백질, 비타민, 철분을 포함한 식이를 합니다.
✔️ 압력을 완화시킵니다.
[생활습관]
✔️ 30도 이상 침대를 상승시키지 않습니다.
✔️ 특정한 부위에 도넛 모양의 패드, 달걀 모양의 매트리스, 팔목 패드를 대줍니다.
✔️ 가능하다면 활동과 보행을 지속적으로 합니다.
✔️ 앉아 있는 동안 체중 부하 부위를 자주 변경합니다.
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욕창은 사전에 예방이 가능한 질병입니다. 어르신이 욕창 위험도가 높으시다면, 꼭 관리해주세요~!
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오늘은 욕창에 대해 알아보고, 그 원인과 증상, 예방 방법에 대해 전해드리겠습니다.
📌욕창이란?
*자료 출처 : 네이버 지식백과 서울대학교병원 의학정보
우리 몸의 어느 부위든 지속적인 또는 반복적인 압박이 주로 뼈의 돌출부에 가해짐으로써 혈액순환이 잘 안 되어 조직이 죽어 발생한 궤양(염증이나 괴사로 인해 그 조직표면이 국소적으로 결손 되거나 함몰된 것)을 욕창이라고 한다. 이러한 증상의 공통적인 원인이 압박인 탓에 보다 적절하게는 압박궤양이라고 부른다.
📌욕창 원인
*자료 출처 : 삼성서울병원 질환백과
한 자세로 계속 앉아 있거나 누워 있을 때 뼈 돌출부위의 부드러운 조직이 지속적으로 압력이 가해지고, 그 부위에 순환 장애가 일어나 피하조직 손상(궤양)이 발생하게 됩니다. 잘 생기는 부위는 눕거나 앉을 경우 바닥에 눌리기 쉬운 부위로 엉덩이, 특히 골반 뼈가 두드러진 부위입니다.
욕창은 의식이 없는 환자, 뇌신경이나 척수신경 손상이 있어 움직이지 못하는 환자, 위중한 환자, 전신쇠약 환자 등에서 기계적 손상과 조직 영양불량에 의해 발생합니다. 욕창발생을 촉진하는 요소로는 습도, 부동, 저알부민 혈증과 헤모글로빈 저하, 감각장애 등이 있습니다. 노인은 피부노화로 인하여 특히 욕창발생 위험이 높습니다.
📌욕창 증상
*자료 출처 : 삼성서울병원 질환백과
처음에는 피부가 벗겨지는 정도의 조그만 상처로 시작되지만 금방 깊숙하게 썩어 들어가는 상처로 진행하게 되고, 심하면 뼈가 노출되고 조직 괴사가 퍼져가는 지경에까지 이르게 됩니다. 압박이 없는데도 계속 붉은 피부, 갈라지고 물집이 생기고 벗겨지며 터진 피부, 피부표면 또는 더 깊숙이 침윤된 개방성 상처부위, 압박된 부위의 통증의 증상이 나타납니다.
● 욕창의 단계
– 1단계 : 표피는 손상되지 않습니다. 압박이 제거된 후 30분 이상 홍반이 지속됩니다. 발적이 있으나 압박 시 창백하지는 않습니다.
– 2단계 : 표피가 파괴되는 표재성 병변으로 깊지는 않습니다. 표피나 진피가 부분적으로 손상됩니다. 표재성 궤양이 있고 찰과상, 수포, 얕은 공동을 형성합니다.
– 3단계 : 피부 전층이 상실됩니다. 피하조직과 주변의 피부까지 손상되고 손상이 깊숙이 진행되지만 근막을 침범하지는 않고 깊은 공동을 형성합니다.
– 4단계 : 근육, 인대, 뼈 등의 지지구조까지 포함한 피부 전층이 손상됩니다. 여러개의 배농통로를 형성할 수 있습니다.
문제는 3단계 이상이 되면 수술이 필요할 수 있기에, 단계가 심해지지 않도록 예방과 치료가 필요합니다.
📌치료 방법
*자료 출처 : 삼성서울병원 질환백과
✔️생리식염수를 이용하여 상처를 청결하게 소독합니다. 괴사조직을 제거하기 위하여 습윤-건조 드레싱이나 효소 연고를 적용합니다. 또는 외과적으로 괴사조직을 제거합니다.
✔️개방상처는 항상 세균 침입의 위험이 있습니다. 국소감염된 욕창에 항생제를 적용합니다.
✔️상처에 보호 드레싱을 함으로써, 섬유아세포와 편평세포 이동의 방해를 최소화하며 치유를 위한 수분과 영양이 풍부한 환경을 제공합니다.
📌예방방법 및 생활습관
*자료 출처 : 삼성서울병원 질환백과
[예방 방법]
✔️ 부동 환자의 겨우 1-2시간마다 체위변경을 실시합니다.
✔️ 하루에 여러 번 피부 상태를 확인합니다.
✔️ 자극이 없는 비누로 씻고 부드러운 수건으로 피부를 건조시킵니다.
✔️ 피부를 부드럽고 유연하게 유지하기 위해 자극이 없는 로션을 바릅니다.
✔️ 플라스틱 또는 비투과성 물질로 덮여 있는 환기상태가 불량한 매트리스나 침구의 사용은 피합니다.
✔️ 실금을 예방하기 위한 장과 방광 운동을 합니다.
✔️ 최적의 단백질, 비타민, 철분을 포함한 식이를 합니다.
✔️ 압력을 완화시킵니다.
[생활습관]
✔️ 30도 이상 침대를 상승시키지 않습니다.
✔️ 특정한 부위에 도넛 모양의 패드, 달걀 모양의 매트리스, 팔목 패드를 대줍니다.
✔️ 가능하다면 활동과 보행을 지속적으로 합니다.
✔️ 앉아 있는 동안 체중 부하 부위를 자주 변경합니다.
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