안녕하세요, 쉽게 찾는 요양정보 시니어톡톡 매니저입니다.
장기요양 수급자분들에게 좋은 소식이 있어서 알려드리려고 합니다~
주야간센터 또는 방문요양을 이용하시는 재가급여 수급자분들에게 “방문형 의료-요양 서비스”가 시범적으로 시작되었습니다.
우리 동네에서 나도 받을 수 있는지 자세한 내용은 아래에서 확인해 보세요😊
📍장기요양 재택의료센터 시범사업이란?
*원본 자료 출처 : 건강보험공단
현재 집에서 거주 중이신 거동이 불편한 장기요양 수급자 어르신께 방문형 의료-요양 통합서비스를 제공해 드리는 시범사업입니다.
입원이나 통원을 통한 치료 비용이 절감되고, 댁으로 의료진이 오기에 어르신들의 건강 회복이 더 빠르게 이루어질 수 있습니다.
📍사업개요, 대상자는?
*원본 자료 출처 : 건강보험공단
📌 (사업기간) 2022.12. ~ 2023.11.(12개월)
📌 (참여기관) 의원급* 의료기관, 공공병원(지역의료원‧보건소) 등 28개소
* 건강보험 일차의료 방문진료 수가 시범사업 수행기관(한의원 포함)
* 아래 참여기관을 확인해 보세요!
[재택의료센터 참여기관 현황]
|
시도 |
시군구 |
기관명 |
전화번호 |
| 서울 |
관악구 |
관악정다운의료복지사회적협동조합정다운우리의원 |
070-4270-1025 |
| 서울 |
강북구 |
건강의집의원 |
02-982-3391 |
| 서울 |
노원구 |
파티마의원 |
02-933-0081 |
| 서울 |
마포구 |
우리동네30분의원 |
010-2609-5961 |
| 서울 |
은평구 |
살림의료복지사회적협동조합 살림의원 |
02-6014-9949 |
| 서울 |
종로구 |
종로구보건소 |
02-2148-3676 |
| 서울 |
중랑구 |
서울신내의원 |
02-3422-1911 |
| 경기 |
고양시 |
국민건강보험공단 일산병원 |
031-900-3965 |
| 경기 |
고양시 |
연세삼육오매일의원 |
031-977-3657 |
| 경기 |
남양주시 |
서울홈케어의원 |
1577-7998 |
| 경기 |
부천시 |
부천의료복지사회적협동조합 부천시민의원 |
010-6407-7517 |
| 경기 |
시흥시 |
시흥희망의료복지사회적협동조합 희망의원 |
031-315-2580 |
| 경기 |
수원시 |
경기도의료원 수원병원 |
031-888-0682 |
| 경기 |
성남시 |
수정구보건소 |
031-729-2329 |
| 경기 |
안성시 |
안성의료복지사회적협동조합 서안성의원 |
010-2694-7708 |
| 경기 |
안산시 |
안산의료복지사회적협동조합 새안산의원 |
031-365-3137 |
| 경기 |
파주시 |
연세송내과 |
031-8035-6119 |
| 경기 |
파주시 |
경기도의료원 파주병원 |
031-940-9221 |
| 인천 | 부평구 |
인천평화의료복지사회적협동조합 평화의원 |
032-524-69 |
|
강원 |
원주시 |
원주의료복지사회적협동조합 밝음의원 |
033-744-7573 |
|
대전 |
대덕구 |
민들레의료복지사회적협동조합 민들레의원 |
042-716-7001 |
|
충북 |
진천군 |
진천의원 |
043-535-3389 |
|
충남 |
당진시 |
문곡16형 대추밭한의원 |
010-6725-8300 |
|
전북 |
전주시 |
건강한마을한의원 |
010-5599-0525 |
|
전남 |
순천시 |
순천의료원 |
061-759-9430 |
|
경남 |
거제시 |
동방신통부부한의원 |
055-632-4400 |
|
광주 |
서구 |
첨단가족연합의원 |
062-368-8870 |
|
제주 |
서귀포시 |
노형365준의원 |
064-805-0119 |
📌 (제공인력) 의사, 간호사, 사회복지사 등 각 1인 이상 다학제 팀 구성
📌 (대상) 장기요양 1~4등급 수급자(1~2등급 우선) 중 거동이 불편하여 재택의료가 필요한 사람으로 의사가 판단한 경우
📌 (제공내용) 수급자 가정을 팀 단위로 방문하여 포괄평가를 각 영역별로 실시하고 케어플랜 수립, 방문진료 및 간호, 지역 사회 자원 연계 등 의료-요양 통합서비스를 제공
*의사는 월 1회 이상, 간호사는 월 2회 이상 방문의료서비스 제공
*사회복지사는 주기적 상담을 통한 요양․돌봄 수요 발굴 및 서비스 연계
📍급여비용 및 본인부담금은?
*원본 자료 출처 : 건강보험공단
📌 재택의료센터 시범사업 급여비용은 장기요양 재가급여 월 한도액에 포함되지 않음
※ <재택의료센터 시범사업 수가 기본 구조>
① 건강보험 급여 (방문진료료) + ② 장기요양보험 (재택의료기본료+지속관리료+추가간호료)
*상세 설명
① (건강보험 급여)의사가 방문하여 진료, 본인부담* 30%
* 희귀난치성질환·중증질환·의료급여 대상 등에 따라 본인부담금 차등 적용
☞ 방문진료비 등 상세 급여비용 상담은 가까운 재택의료센터로 문의
② (장기요양보험) 의료·요양 통합 서비스 제공
|
구분 |
수가 |
본인부담 |
내용 |
|
재택의료기본료 |
월 14만원 |
없음 |
수급자별 필수 방문의료 제공 (의사 월1회, 간호사 월2회) |
|
지속관리료 |
6만원 |
없음 |
6개월 연속으로 방문의료 제공 |
|
추가간호료 |
47,450원 (1회당) |
15%*
|
월 기본간호(월2회) 초과하여 간호 제공 (월 최대 3회 산정 가능) |
📌 중복이용 제한
✅ 건강보험‘ 가정간호’ 또는 ‘장기요양 방문간호’ 이용일과 동일한 날에 재택의료팀 간호사가 방문한 경우
✅ 장기요양서비스 중 시설급여 및 단기보호 이용일, 방문목욕 및 주야간보호 이용시간에 재택의료팀이 방문한 경우
✅ ‘일차의료 만성질환관리 시범사업’ 및 ‘장애인 건강주치의 시범사업’ 의 이용자로 등록된 경우
📍이용 절차는?
*원본 자료 출처 : 건강보험공단
서비스 신청 (관할 운영 센터 및 재택의료 센터에서 신청해주세요) 👉재택의료 대상자 선정 👉 포괄평가 및 케어플랜 수립 👉 정기방문 (방문진료·간호·지역자원연계 등 제공)
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