요양병원 퇴원 후 걱정을 덜어줄 요양병원 퇴원환자지원 제도

안녕하세요, 시니어톡톡 매니저입니다.

요양병원 퇴원을 준비하시는 여러분, 집에서 생활하시는 게 걱정되시죠??

집에서도 안정적인 생활이 가능하도록 해드리는 요양병원 퇴원환자지원 제도가 있습니다.

퇴원 걱정을 덜어드린다는 이 제도, 어떤 제도인지 알아보겠습니다!

📌요양병원 퇴원환자지원 제도

*자료 출처 : 국민건강보험공단 건강iN매거진

환자의 안정적인 지역사회 복귀를 위해 요양병원 내 환자지원팀이 환자에게 필요한 지역사회 서비스 연계를 지원하는 제도입니다.

✅신청 대상

입원 후 120일이 경과하고 지역사회 서비스 연계가 필요한 퇴원 예정 환자

✅실시 기관

환자지원팀이 설치된 전국 요양병원(재활병원 제외)

✅신청 방법

요양병원 내 환자지원팀과 상담

※환자 및 보호자와 상담·면담(30분 이상)을 통하여 환자의 경제, 심리사회적 측면, 퇴원 관련 정보, 활용가능 자원, 문제 사정, 개입계획 및 개입 수준 등의 심층평가를 수행해 대상 환자를 선별하므로 지원대상으로 선발되지 않을 수도 있음

📌환자지원팀이란?

*자료 출처 : 국민건강보험공단 건강iN매거진

🔎요양병원에 상근하는 의사, 간호사, 사회복지사 및 기타 환자지원에 필요한 인력으로 구성

🔎환자의 의료, 사회경제적 욕구를 파악하여 환자별 퇴원 계획을 수립하고 필요한 지역사회 서비스 연계 지원

📌퇴원환자지원 절차

*자료 출처 : 국민건강보험공단 건강iN매거진

☑️1단계 : 대상 환자 선별

퇴원환자지원이 필요할 정도의 사회∙경제적 욕구가 있는 환자 선별

☑️2단계 : 환자지원 심층평가

환자 및 보호자와 상담을 통해 의료 외 경제∙심리 사회적, 퇴원계획 등 퇴원 후 어려움에 대해 파악

☑️3단계 : 퇴원지원 표준 계획 수립

환자와 지역사회 서비스 연계를 위한 퇴원 계획 수립

☑️4단계 : 지역사회 서비스 연계

환자에게 필요한 지역사회 서비스 연계

📌퇴원환자지원 사례

*자료 출처 : 국민건강보험공단 건강iN매거진

① 주거 환경 개선을 위한 서비스 연계

뇌출혈로 입원치료를 받은 A씨는 입원 전 비닐하우스에서 거주하고 있었습니다. 면담을 통해 이를 알게 된 환자지원팀은 열악한 주거 환경을 개선하고자 A씨와 함께 행정복지센터를 방문해 영구임대주택 및 주택 지원 서비스 신청을 진행하였습니다.

② 환자의 안정적인 지역사회 복귀 지원

홀로 고시원에서 생활하던 B씨는 급격한 건강 악화로 요양병원에 입원하였습니다. 환자지원팀은 B씨의 퇴원 후 원활한 일상생활을 위해 케어안심주택, 영구임대주택, 기초생활수급자 신청을 진행하고, 밑반찬 배달 서비스를 연계하였습니다. 그뿐만 아니라 환자지원팀은 한 달에 1~2회 연락하여 B씨의 퇴원 후 생활을 확인하고 있습니다.

③ 퇴원 후 가족의 돌봄 부담 완화

뇌경색으로 6개월 이상 요양병원에 입원한 C씨는 병원생활에 답답함을 느껴 집으로 돌아가고 싶어 했습니다. 그러나 다리가 불편해 거동 및 배변활동이 어렵고, 고령의 배우자가 C씨를 돌보는 것은 역부족이었습니다. 환자지원팀은 통합돌봄창구를 통해 노인맞춤돌봄서비스를 연계하여 가사와 간병서비스를 받을 수 있도록 지원하였습니다. 덕분에 C씨는 돌봄 걱정 없이 퇴원할 수 있었습니다.